人保健康邵利铎:推动健康保险高质量发展 服务中国式现代化建设新征程华体会- 华体会体育官网- 体育APP下载
2026-01-09华体会,华体会体育官网,华体会体育,华体会体育APP下载
党的二十届四中全会是在向第二个百年奋斗目标进军新征程上召开的一次十分重要的会议。全会将“坚持人民至上”作为“十五五”时期发展的重要原则,提出“人民生活品质不断提高”的主要目标,做出健全多层次医疗保障体系,发挥各类商业保险补充保障作用等具体部署,为商业健康保险发展提供了根本遵循。人保健康作为健康保险行业“头雁”,坚持从全会重大决策部署中寻找服务“国之大者”的切入点,加快建设功能有效发挥、健管优势突出、量质跻身前列的一流健康险公司,更加有力有效服务党和国家发展大局。
全会提出加大保障和改善民生力度,扎实推进全体人民共同富裕。健康保险作为金融与健康跨界融合的制度安排,是促进共同富裕的重要力量。人保健康将持续践行人民保险的政治性和人民性,横向拓展多领域服务广度,纵向扩展差异化服务深度,更好发挥专业健康保险功能作用。
聚焦健康养老,助力积极应对人口老龄化战略实施。我国是老年人口数量最多、老龄化速度最快、应对任务最重的国家,正加速步入重度老龄化社会,将深刻影响我国推进共同富裕的历史进程。近年来,人保健康积极参与国家长期护理保险制度建设,是国内第一个推出商业长护险、第一个参与长期护理医疗服务制度、第一个承保长期护理保险和第一个参与延缓失能失智试点的保险机构,彰显了央企的责任担当。“十五五”时期,将更加深入参与政策性长护险经办管理,积极发展商业护理保险,夯实“基础+补充”护理保障体系;加快搭建覆盖居家、社区、机构的优质服务网络,为老年人提供疾病预防、上门护理、药械配送、康复医疗等健康养老服务,实现“支付+服务”双轮驱动,切实减轻家庭养老负担,缓解“一人失能,全家失衡”困境,支持银发经济高质量发展,扎实做好养老金融。
聚焦重点人群,助力扩大内需战略实施。随着居民收入水平提升和健康意识觉醒,不同群体对健康、医疗的需求呈现个性化、差异化,对健康保险的保障诉求更加多元。人保健康将立足多层次医疗保障体系补充定位,发挥全链路线上化数字产品服务优势,持续推动普惠产品提质、中端产品扩容、高端产品增效,构建与基本医保紧密衔接的“普惠+中端+高端”全人群产品服务体系,拓展多层次保障新空间,满足人民群众日益增长的美好生活需求。特别是坚持金融惠民利民,突出又普又惠,针对“一老一小”、新市民、灵活就业人员及亚健康、患病群体等特定人群的健康风险、保障需求和支付水平,深化供给侧改革,增强产品和服务的可持续性和保障属性,加快从“保健康人”向“保人的健康”转变,解决群众消费后顾之忧,发挥健康保险对扩大内需的托底作用。
聚焦因地制宜,助力国家区域协调战略实施。人保健康将发挥各级机构区域经营优势,根据不同地区经济社会发展水平、人口结构和医疗资源禀赋,实施差异化发展策略,制定有针对性的区域服务清单和健康风险解决方案,因地制宜更好发挥健康险服务保障功能。城市端,深入贯彻中央城市工作会议精神,在北京、上海、深圳、江苏等地建立人保健康“创新试验区”,找准重点服务领域,聚焦重点靶向用力,服务增强区域发展活力,更好发挥示范引领作用。乡村端,积极践行“千万工程”经验,锚定健康乡村建设,复制推广健康共富“长埭模式”,推动普惠健康保险与优质医疗资源下沉,缩小城乡医疗保障差距,促进城乡融合和区域协调发展。
全会要求把发展经济的着力点放在实体经济上,加快高水平科技自立自强,引领发展新质生产力。人保健康将以支持新质生产力发展和现代化产业体系安全为目标,持续强化“支付+保障+资本”三重作用,着力做好科技金融和绿色金融。
发挥健康保险“创新药械支付方”功能。医药产业是关乎国计民生和国家安全的战略性新兴产业,在我国现代化产业体系中具有重要地位。“十五五”期间,人保健康将加快把更多医疗新技术、新器械、新药品纳入保障范围,积极探索按疗效付费、预付制等多元支付方式,构建“患病人群—商业健康险—医药产业”多方共赢良性循环,提升创新药械可及性和可负担性,既让更多患者获得医疗、医药创新带来的健康红利,又支持生物医药产业突破发展。
发挥健康保险“健康保障和健康促进”功能。健康企业建设是健康中国“细胞”建设的重要组成部分。人保健康将重点围绕现代化产业体系支柱企业、民生保障企业、科技创新企业、绿色低碳企业等健康风险特征,加大团体保险产品和服务创新,提供适应性强、广泛灵活的健康保险保障和健康管理服务,降低员工健康风险,保障企业健康经营,赋能健康企业建设。
发挥健康保险“耐心资本”功能。人保健康始终坚持与国家经济社会发展同频共振,“十五五”时期,将以设立专项产业基金等方式,加大对科技创新、生物医药、绿色低碳产业等领域的长期稳定资金支持,通过多元投资助力实体经济与新质生产力发展,助推资金、资本、资产良性循环。
全会重申加快建设健康中国,实施健康优先发展战略。人保健康将突出健康管理的根本性,以客户全方位、全周期医疗健康需求为中心,锚定健康保险与健康管理融合发展,构建行业领先的健康服务保障体系,加快从“被动支付”向“主动干预”转型,助力全社会健康风险减量和人民群众健康素质提升。
构建产业协同导向的全领域生态体系。设立专业健康管理机构,打造健康管理服务核心平台,支持健康医疗产业布局与项目落地,全面提升整体服务能力。深化与各级各类医药、医疗器械、医疗机构合作,聚合大健康产业资源,加强健康服务网络建设,形成自主建设和第三方合作相互结合、互为补充的产业闭环,打造“医、药、康、护、险”深度融合的大健康生态圈。
构建客户需求导向的全人群服务体系。将健康管理深度嵌入保险主业全场景,围绕“病前预防-病中诊疗-病后康复”全周期健康管理主线,立足政府、企业、个人三大服务板块,打造分人群、分区域的精准健康服务能力,推动以提供医疗、康复、护理等服务形式履行健康保障责任,形成全域覆盖、上下联动、防治结合的健康服务新格局,实现从传统的风险补偿者向健康管理伙伴的变革。
构建风险减量导向的全周期产品体系。完善覆盖诊前、诊中、诊后全流程,适配性高、可模块化组合的健康管理产品体系。通过前置性的健康管理和干预,降低疾病发生率,帮助客户不生病、少生病、晚生病、不生大病;通过专业化的病程管理服务,将保险保障待遇与医疗行为和结果挂钩,规范诊疗行为,改善客户健康,提高生活质量,助力卫生健康事业从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。
“十五五”时期,是我国基本实现社会主义现代化夯实基础、全面发力的关键期,是金融强国建设的加速期,也是全面实现《“健康中国2030”规划纲要》目标的冲刺期。人保健康将坚持以习新时代中国特色社会主义思想为指导,持续加强党的建设,以做好金融“五篇大文章”为导向,锚定“建设一流”战略愿景,强化特色化经营、差异化发展,精耕健康保险,深耕健康管理,全方位参与国家多层次社会保障体系建设,全周期满足人民多样化健康保障和服务需求,全链条支持实体经济和现代化产业体系发展,为中国式现代化建设贡献健康保险力量。
保险家论道是依托于清华大学五道口金融学院《清华金融评论》而设立的政策沟通与交流平台。宗旨是以《清华金融评论》杂志作为纽带,依托于清华大学、清华大学五道口金融学院的强大科研资源,广泛联系国内外经济金融监管机构、商业性金融机构、科研机构,建立起为保险行业政策制定者、经营决策者和专家学者之间政策解读与政策建言的沟通机制和交流平台。


